Robotkirurgi ger bättre operationsresultat och möjliggör snabbare återhämtning för patienten

Den första Da Vinci operationsroboten togs i användning för sexton år sedan. Nu har verksamheten utökats till att omfatta fem robotar och sex specialiteter vid Mejlans, Pejas och Jorvs sjukhus samt Kvinnokliniken. Totalt har det redan gjorts 10 000 robotoperationer.  

”Det görs flest robotassisterade operationer inom urologi, bukkirurgi, gynekologi samt hjärt- och thoraxkirurgi”, säger Mika Matikainen, direktör för verksamhetsområdet HUS Gastrocentrum.  

Inom urologi som varit banbrytare inom robotkirurgi har det gjorts mer än 6 000 robotassisterade operationer av prostata, njurar och urinblåsa sedan 2009.  

Roboten trängde undan öppen kirurgi vid borttagande av prostata 

Robotkirurgi möjliggör mindre invasiv titthålskirurgi som förkortar patienternas vistelse på sjukhus och påskyndar återhämtningen. Robotkirurgi har förbättrat operationsresultaten och utvidgat möjligheterna med kirurgi inom flera specialiteter.  

I behandlingen av prostatacancer har robotassisterad borttagning av prostatan (robotassisterad laparoskopisk prostatektomi, RALP) trängt undan öppen kirurgi nästan helt. Åren 2009–2024 genomfördes vid HUS mer än 4 300 prostataoperationer på grund av cancer. Dessutom görs njurkirurgi, operationer där man avlägsnar urinblåsan och andra mera sällsynta åtgärder i allt större utsträckning med robotteknik. 

Vid Jorvs sjukhus har roboten använts speciellt vid bråckoperationer. Från 2022 har det gjorts mer än 1 200 bråckoperationer på Jorvs sjukhus.

”Roboten gör det säkrare att korrigera stora och svåra bråck, påskyndar patienternas återhämtning och minskar risken att bråcket kommer tillbaka”, säger avdelningsöverläkare i bukkirurgi Tom Scheinin.  

Hjärt- och lungcentrum samt gynekologi uppnår snart 1 000 robotoperationer 

Vid hjärt- och lungcentrum har det gjorts robotassisterade lung-, mediastinal- och matstrupskirurgiska operationer sedan 2009. Det har snart gjorts 1 000 robotassisterade operationer vid Hjärt- och lungcentrum. I nuläget görs det årligen cirka 100 operationer. ”Speciellt patienter med lung- och matstrupscancer har haft nytta av de möjligheter som robottekniken erbjuder”, säger Jari Räsänen, linjedirektör för allmän thoraxkirurgi. 

Fram till maj 2025 kommer även Kvinnokliniken att ha uppnått milstolpen 1 000 robotassisterade operationer. ”Med hjälp av robottekniken kan vi sköta till exempel svåra endometriosoperationer eller borttagning av livmodern ännu effektivare och säkrare” säger avdelningsöverläkare Päivi Lehtovirta från linjen för gynekologisk operationsverksamhet.  

Inom operationer av barn och öron-, näs- och halssjukdomar är god sikt och precision särskilt viktiga 

Även barnkirurgi samt öron-, näs- och halssjukdomar drar nytta av robotteknik.  

Inom barnkirurgi inleddes robotoperationer 2019. Robotoperationer görs på patienter inom allmän barnkirurgi och barnurologi. 

Det har gjorts cirka 100 robotoperationer på barn. ”Fördelarna med robotoperationer för barnpatienter är bättre sikt och precision i små utrymmen i kroppen samt mindre smärta och snabbare återhämtning efter operationen”, säger Annika Mutanen, avdelningsläkare inom allmän barnkirurgi. 

Inom öron-, näs- och halssjukdomar har det gjorts 70 robotoperationer sedan 2014.

”Största delen av patienterna har haft en elakartad tumör i tungbasen. Dessutom har det gjorts operationer i svalget eller struphuvudet där man har tagit bort godartade förändringar som gjord det trångt eller tagit upp utrymme i området. Roboten möjliggör god sikt över det objekt som ska opereras och bidrar till att undvika manuell öppning av huden i nacken eller nedre delen av ansiktet”, säger Mari Markkanen-Leppänen specialistläkare i öron-, näs- och halssjukdomar.  

Assisterande vårdare som en del av robotkirurgin 

Inom HUS har man också satsat på utbildning av vårdpersonalen inom robotkirurgi.

”Vid Pejas sjukhus har man sedan 2018 använt specialutbildade assisterande vårdare som hjälp vid borttagning av prostata, vilket har frigjort de läkare som assisterat vid operationen för andra uppgifter och effektiverat operationsförloppen. Vid Jorv har två operationsskötare genomgått motsvarande utbildning och de fungerar nu som assisterande vårdare vid bråckoperationer”, säger sjukskötare Tiia Matikainen från Anestesi- och operationsenheten.   

Roboten hjälper kirurgen att prestera bättre och orka i arbetet 

Utöver patienterna har även de opererande kirurgerna nytta av robotarna.

”Vid operation med robot har kirurgen en mer ergonomisk operationsposition än vid en öppen operation eller titthålsoperationer utan robot. Det bidrar till att undvika problem i nacken, ryggraden samt leder och senor i händerna, vilket förekommer hos flera kirurger”, säger Matikainen.  

Matikainen berättar också att sikten i operationsområdet är utmärkt med hjälp av förstorande tredimensionell kamerateknik och tillsammans med små instrument som kan styras med exakthet och har en svängbar spets kan kirurgen att arbeta med större precision.